听到老王中风的消息，好几位老“画友”都很惊讶：老王一向都宣称血压降得好，怎么忽然就中风了呢？
老王退休后勤习书画，但每次作画时间一长，就头昏脑涨。在家人的提示下，老王测了血压，才发现自己血压升高，不过不算太高，/90毫米汞柱。
老王心想，高血压在他这个年纪的人中也算是“常见病”了，凭自己的一些医学常识和几位高血压病老友的“用药经验”，医院就给自己开了“药方”——硝苯地平片。药便宜得很，在附近药店几元钱就能买到一瓶，粒。
服用1片后不久，老王感觉头昏脑涨的症状消失，再测血压/80毫米汞柱。老王大喜，觉得自己给自己治疗，效果不错。从此，老王的画桌旁多了一瓶硝苯地平片，只要一有“感觉”就吃上一片，很快就轻松无比，连血压测量也渐渐省去了。“便宜，见效快”，每当遇到也患有高血压的朋友，老王就热情地推广自己的“经验”。
后来，医院就诊，医生建议他服用长效降压药，但老王服用几天感觉不如硝苯地平来得快，仍坚持自己多年来的老方法。
半年前的一天，老王的“感觉”又来了，他习惯性地服下一片硝苯地平片。就在轻松后不久，老王突然发现自己右侧肢体麻木，而且也不听使唤了。他大声呼唤老伴，可是舌头也不听使唤了。他侧倒在了座椅上——中风了。虽然后来经过积极治疗和康复训练，老王还是留下了严重后遗症。
老王的意外与他的降压方式有关。硝苯地平片是上世纪90年代相当普遍的一种降压药，其降压效果强而且快速，当时颇受欢迎。但正是这一当时认为的优点，却伴随着另一严重缺点：降压快但持续时间短。
这就造成服药后血压在短时间内急速下降，等药物作用消失后血压又急速上升，这种忽上忽下的快速变化对血管的冲击很大。像老王这样有高血压多年的老人常有脑动脉硬化，在这种剧烈的血压波动下极易诱发脑动脉硬化部位闭塞或破裂出血，这就造成卒中的发生。
所以，现在长效降压药成为降压药物的主流，缓释片、控释片就是这一理念的产物。也就是说，在控制高血压的过程中，不仅要将血压降下来，而且要实现血压“软着陆”，只有平稳降压才更安全。
文/中国康复医院
副主任医师雒生杰
图/源自网络
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