据年调查数据显示:我国高血压患病人数已经达到2.7个亿。其中18岁及以上居民高血压患病粗率已达到27.9%(标化率23.2%)。
这就意味着平均每4个成年人里,可能就会有一个高血压患者。而且患病率总体呈增高的趋势。
顶级医学杂志《柳叶刀》也曾报道过:中国35~75岁人群,高血压比例接近50%,但治疗率仅30%,控制率小于10%。
10位高血压患者里只有1位或小于1位患者控制住了。其实,控制高血压的关键就在于合理用药,最重要的就是不能乱用药、怕用药、早停药!以下建议来自:医院心内科副主任中医师刘冬梅01
正常情况下,身体的血压会不断变化
每个人每天的血压、心率都不是一个固定不变的数字。因为人是生活在真实社会环境中的个体,不同的情绪和状态:疲劳、生气或者睡眠,血压和心率都会产生变化。人血压的变化基本可以总结为:清晨起来血压心率升高,中午吃饭后会有一个缓缓的下降,午后4时到晚上七八点钟又是一个小高峰,夜里临晨一两点睡着了血压心率达到最低点,血压变化趋势那么为什么会产生这样的变化趋势呢?是由于我们的机体是根据身体里多样的神经激素细胞分泌的不同物质调节而产生的,每个人都是由一个个细胞组成。因此,神经激素分泌多少、身体对药物的吸收、代谢各不相同都会影响到血压的控制。但无论怎样治疗,都是需要把身体的血压心率等指标维持在一个合适的范围内波动,医学上称为:稳态。那么降压药就是为了把增高的血压、心率、血糖等逐渐降至正常范围,尽量吻合身体的自然规律。所以即便是“同一种药物+同等剂量”,服药时间不同、机体对药物的反应性不同、药效及药物对机体的副作用不同等都会让降压药的使用效果有所差异。02
血压怎么才算控制得当?
这一点,我国的高血压防治指南已给出了明确的答案:普通高血压人群血压应降至/90mmHg以下;
糖尿病或伴有肾脏疾病的人群应控制在/80mmHg以下,尿蛋白大于1克/日者,血压应控制到/75mmHg以下。
除了要降低整体血压水平,还要有效抑制清晨时段血压的快速上升,并且保证夜间血压的适度下降。03
降压药到底怎么吃?
明白了人血压变化的趋势与目标之后,我们发现:降压药的正确吃法就来源于对血压变化的研究。除了需要充分考虑每个人的血压变化规律外,还需了解药效强度、不同个体对药物的敏感性,以及药物吸收代谢的特点。刘医师总结了以下几条规律:??1天服用1次的降压药,多在早晨7:00时服药。这些药物的作用时间相对比较长,可在血压到达“晨峰”时控制。?1天服用2次的降压药,以上午7:00和下午16:00两次服药为宜,使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。?一天3次服用的短效抗高血压药物,服药时间应该是清晨醒来、中午13:00、下午16:00左右。当然,每个人的情况是不同的,您也可以在服药前先进行24小时血压监测,找出自己的血压高峰。在24小时血压监测的结果指导下,于高峰前1-2小时服药,这样控制血压的时间更加有针对性。如果您的情况不允许进行24小时血压监测,您也可以在一天中选择4个时间点,每6小时测一次血压,连续测3天,就能够知道自己血压波动情况。由此可以推断出一个服药时间。04
睡前需要服药吗?
由血压变化图可以看出,大部分人夜间入睡后血压比白天下降20%左右,夜间血压处于低谷水平。如果睡前服用降压药,就很容易导致血压大幅度下降,心、脑、肾等的器官供血不足,造成一定的风险。但也有一部分人,会有夜间血压升高的现象,或者是晨起服药前血压升高,这些人就需要您的医生按照您血压升高的规律个体化选择用药种类和服药时间。根据医生的建议,随着身体的变化适当地改变用药方式能更好地帮助您控制高血压。在金蝶医疗·互联网诊疗服务中,有很多来自优质医疗机构的专业医生在线接诊。除了能为您长期的监测身体状况,平时也会在健康宣教中上传健康小知识,让您更好地了解身体的奥秘,保持健康的状态!快扫描下面的