一个十年老糖人的困惑
王先生患糖尿病已经有十多年了，血糖一直控制得不错。
最近王先生感觉身体不适，到医院一检查，结果大大出乎了他的意料：颈动脉动脉粥样硬化及斑块形成、尿微量白蛋白超标、眼底检查视网膜病变2期、中度脂肪肝……
王先生百思不得其解，我的血糖明明控制得不错，怎么还是查出了这么多问题呢？
02血糖控制好了，就不会出现并发症？
很多糖尿病友可能会认为，只要控制好了血糖，就万事无忧了。
但事实上，虽然一些糖友积极进行饮食治疗、药物治疗、运动治疗，控制好了血糖，但依然出现了并发症。
反观一些糖龄超过10年的糖尿病人，虽然偶尔血糖控制得不太理想，但是并没出现并发症。
糖尿病诊治工作中经常可以看到这样的情形：有的患者尽管血糖控制得不理想，但没出现眼底病、肾病等并发症；有的患者尽管血糖控制得不错，但依然出现并发症。这是为什么呢？这是否意味着控制血糖没有意义呢。
第
1
点
—Thefirst—
首先要明确的是，国内外大量的临床研究均已证实，控制高血糖能有效减少糖尿病并发症。糖尿病并发症分三类：急性并发症，包括酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷；微血管并发症，如糖尿病眼底病、肾病和神经病变；大血管并发症，如心血管、脑血管和周围血管病变。若血糖不高，前两者都不会发生，而大血管并发症并非糖尿病患者特有，即使没有高血糖，这些并发症照样可以发生发展。所以，严格控制高血糖能够预防的只是大部分并发症。
第
2
点
—Thesecond—
其实，并发症的出现是多重因素造成的，并不是说单单靠控制好血糖就能阻止它的发生：
有些人空腹血糖控制得很好，但餐后血糖经常偏高；
有些人偶尔血糖是正常的，有时候又不稳定。波动性高血糖比稳定性高血糖的危害更大；
有些人血糖控制得比较好，但是血压血脂长期偏高；
有些糖友在糖尿病前期时，可能就已经出现大血管并发症了，只是自己并没有察觉到……
而且，并发症与遗传也有很大关系，在同样长的病程和同样高的血糖条件下，有的患者发生了眼底病、肾病，有的则没有。
第
3
点
—Thesixth—
总而言之，对于并发症发生的原因，我们不能简单得下一个结论，建议糖友在控制好血糖的同时，要降糖、降压、调脂，基本可以减少一半的并发症。
所以，血糖正常，并不意味着就不发生糖尿病并发症。况且，我们许多患者是自以为血糖"正常",实际上，这个正常或是仅仅建立在空腹血糖正常的基础上，或是建立在偶尔测1-2次血糖的基础上。很多血糖"正常"是在并发症已经发生之后，而患者本人可能还不知情。因此，要想更好地防治糖尿病并发症，在治疗中，必须贯彻安全、尽早、长期、有效降糖的原则，采取科学治疗方式，而不是单一压制血糖。修复受损的胰岛细胞，恢复五脏用糖功能，加强多种危险因素的控制，如此，才能真正的管理好糖尿病。
来源：糖尿病友之家
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