结直肠癌在我国是发病率仅次于肺癌、胃癌的常见恶性肿瘤，且随着饮食习惯改变和运动不足，其发病呈现年轻化和逐年上升的趋势。结肠镜可以观察包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至回肠末端的肠道黏膜，主要用于诊断结、直肠炎症，良恶性肿瘤，息肉，憩室等疾病。结肠镜检查的成功，需要结肠黏膜表面清晰，否则会延长操作时间、增加并发症风险和病变漏检的可能。因此，肠道清洁是结肠镜检查的前提。
肠道准备的方法包括口服法和灌肠法，而前者为首选。良好的肠道准备应达到如下要求：
（1）一段时间内排空结肠粪质，检查前最好达到无色清水样便。
（2）不损伤结直肠黏膜。
（3）不会导致水电解质紊乱。
（4）不会引起患者的明显不适感。口服法口服法：临床常用的肠道清洁剂多种多样（具体见表1），本院常用复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）和甘露醇。
①复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）用于肠道准备时：每次ml，每隔10－15分钟服用一次，直至排出水样清便，最多口服ml。应注意以下几点：服药前3-4小时至检查完毕患者不得进固体食物。在服药的近3小时内，不准进食固体食物；服药后约1小时，肠道运动加快，患者可能会感到腹胀或不适，若症状严重，可加大间隔时间或暂停给药，直到症状消失后再恢复用药，至排出水样清便；严格遵守本品的配制方法；最好于手术前或检查前4小时开始服用，服药时间为3小时，排空时间为1小时；也可在手术或检查的前一天晚上服用。②甘露醇口服后不被肠道吸收并可在肠腔内形成高渗环境，肠腔水分增多使肠腔容积增大，从而增强肠蠕动，导致高渗性腹泻，最终达到清洁肠道的目的。其常见的不良反应为胃肠道不适，不建议应用于脱水、血容量不足、伴有严重心脑肾疾病的患者及孕妇。此外甘露醇口服后在肠腔形成高渗环境的理化性质、大量液体丢失引起水电解质紊乱、细菌代谢后的产氢特性影响了甘露醇在肠腔狭窄患者、结肠镜下治疗患者中的使用。灌肠法：灌肠无法为结肠镜检查提供满意的肠道条件，故仅作为口服法不满意时补充或者患者只需检查直肠及左半结肠时使用。灌肠液可以选择生理盐水、肥皂水等。温馨提示：
对于择期进行肠镜检查的患者，高血压患者检查当日早晨降压药物照常服用。糖尿病患者检查日晨暂停降糖药或胰岛素。推荐提前3天起避免进食纤维含量高的食物（水果、蔬菜、全麦类食物），宜选择低渣膳食（粥、稀饭、面条、清蛋糕、面包、蒸蛋、蛋花汤、豆腐、豆花、剁碎煮烂的瘦肉或鱼）。检查前1日晚餐予清流质（米汤、豆浆、藕粉、果汁、蔬菜汁）。参考文献：1.复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）说明书2.苏涛.结肠镜检查前肠道准备的研究新进展[J].江西医药,,52():-.
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