高血压需要终身治疗,降压药不能随意停用。这是每个高血压患者必须坚持的原则。但在治疗过程中,要时刻注意血压的变化,并相应调整降压药的种类和剂量。尤其是人的血压随着季节的变化有升有降。春暖花开的季节,气温逐渐升高,人们的户外活动增多,所以血压也会发生变化。高血压患者应检查其降压药的使用情况。
其中,高血压患者最关心的是:能不能少吃降压药或停用降压药?要讨论这个问题,我们必须首先满足两个条件:
条件一:目前血压控制水平如何?是否低于/80mmHg?条件二:生活方式干预治疗怎么样?有没有低脂少盐清淡少油,戒烟限酒,坚持运动等。
如果符合这两个条件,就要根据是否有心脑血管疾病的风险来评估自己的身体状况:
55岁以上的男性;65岁以上女性餐后2小时空腹血糖6.1-6.9mmol/L和/或7.8-11.0mmol/L,或高血脂总胆固醇大于等于5.7mmol/L或男性腰围大于等于90cm;腰围大于85cm的一级亲属中,患心血管疾病的年龄男性小于55岁,女性小于65岁。
如果经过评估,这些情况在你身上并不存在,可以考虑减少降压药的剂量,甚至停用降压药。原则是:
服用多种降压药者,可从减少其中一种开始,密切注意血压变化。服用单一降压药至少一个月者,可从服用一半开始,密切监测血压变化。如果经常出现90/60mmHg的低血压,并伴有头晕、乏力等不适,可以服用一半,监测血压,直至停药。如果夜间血压比白天高,不应减少或停用降压药,应及时调整降压药的服用时间。
总之,降压药不能随意减量或停药,更不能凭感觉服用。如果你觉得不舒服,你应该服用它们。如果你的症状消失了,你应该停止服用。隔天或几天服用更不可取,因为这样会导致血压突然升高或大幅波动,容易引发中风等意外。
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