高血压乃为动脉血压升高为主要表现之疾。成人如舒张压持续为90毫米汞柱以上,即认为高血压病。患者常感头痛头晕,失眠,或有心悸胸闷,或有烦燥或常感疲倦等,严重者可发心脑肾功能之障碍。
本疾临床乃有头痛头胀、眩晕、耳鸣、失眠、心悸、四肢麻木等表现,而辨证,则有“肝风”“肝阳”“上盛下虚”肾水不足、肝火上冲之证候。《内经》有“诸风掉眩,皆属于肝”,“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所视”之记载。而《丹溪心法·头眩六十七》提出“无痰不眩”,“无火不晕”之理论,认为“痰”与“火”是引起眩晕的另一种原因。此古先贤上述观点实与现代医学之高血压病有密切之联系。
据以上述,吾取先贤之验,在临床实践之中,认为高血压之疾除痰火及肝风类,在大部分高血压中期以肾中之真阴亏虚致水不涵木,肝阳上扰清灵者为多也!吾有一方,取名为《滋阴潜阳降压汤》,治疗肾阴亏者而致肝阳上亢之高血压者多例,诚有良效也!处方组成,元参40g麦冬30g牛夕30g茯苓20g双钩藤40g菊花15g生代赭石30g龙牡各30g山茱萸15g鸡内金10g生麦芽15g茵陈6g柏子仁15g。加减方,肾水亏虚甚者,可另加熟地女贞龟板,血压持续而不降者,加寄生夏枯杜仲类。有耳鸣者伍石菖蒲灵磁,有便结配川军,有内外风加天麻,心衰者用停力红景天,临证可活跃配伍,或用量随证加减应用,切勿不辨症乱照方而以被误导!此方有滋水涵不而潜阳降压之功。主治肾水亏虚,水木涵木,肝阳上扰之高血压。
吾取一高血压案利,以观其效!
章某。男,55岁,江西南昌人。患高血在已有4年有余,3月25就诊。刻诊见面有潮红样,查体血压/毫米汞柱,头晕,心悸而胸闷,腰酸乏力,耳鸣,睡眠质量差,口干舌燥,尿多色黄,大便二日一行而结,舌质红,舌体薄,有裂纹严重而苔微黄,脉细弦。此证乃肾中之真阴亏虚致水不涵木,肝阳上扰清灵也。
一诊疏方十剂用《滋阴潜阳降压汤》原方加味加量,处方如下,元参60g麦冬30g牛夕30g茯苓20g天麻15g双钩藤60g菊花15g生代赭石60g磁石30g龙牡各30g山茱萸15g鸡内金10g生麦芽15g茵陈6g柏子仁15g。用药近20剂,在当地门诊多次量血压已降至/90亳米汞柱。疾病基本稳定而随诊观察!
预览时标签不可点