药物治疗高血压，最终目的就是降低心血管危险因素、减少靶器官损害、改善预后，因此，采用药物治疗必须注意以下问题：
（1）首剂现象
第一次给药，就引起强烈效应的现象
老年患者通常压力反射不敏感，而脑血管自动调节功能存在障碍，因此，更易出现首剂现象。
建议高血压患者，在初始服用降压药物时以小剂量为宜，一般主张常用剂量的1/3，之后再根据病情和耐受情况逐渐加大至治疗剂量。切勿一次给药过量，引起不良反应。
（2）容易引起首剂现象的药物
首剂现象与药物剂量
利尿剂类降压药所致血容降低有关
通常药物剂量过大，或降低血容类的降压药都可引起首剂现象，例如：哌唑嗪，首次服用30~90分钟后就可出现眩晕头痛、心悸出汗、视力模糊、恶心、胸闷等症状。
一旦出现首剂现象，应立即停药，平卧休息，反应严重的患者要立即就医治疗，避免引发危险。
（3）药物选择切忌追求速效
血压达标是目的，但平稳、持续原则更重要
降压药物种类很多，应充分考虑病情来选择，切忌使血压降得过快、过低，应循序渐进，平稳降压。
血压的波动是引发冠心病、脑中风的诱因。如仅仅追求速效降压，而忽视血压波动，极易导致心脑肾等脏器的血液供应不足，引起缺血缺氧现象，引发严重的并发症，甚至危及生命。
因此，正确的高血压治疗，应遵循医生建议，选择对症有效的降压药，坚持稳定持续的原则，保持良好生活习惯和情绪稳定，可大大降低高血压危害
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