高血压是最常见的慢性病,威胁心脑血管病最主要的危险因素。
想把血压控制在正常范围,除了饮食调整意外,合理用药也是非常重要的手段。
不过,现在关于降压药,大家还是有很多偏见、误解。
误会不解除,很多患者就没办法安心规范用药,总是吃吃停停,对身体的伤害非常大。
错误1
能不吃药就不吃药
正确做法:及时用药对身体好
很多朋友发现控制高血压之后,总是会问:先不吃药行不行?先控制饮食看看,能不吃药就不吃药。
这种想法可以理解,建立好的生活习惯,对于控制血压的帮助确实非常大。
但对于发现高血压时血压超过/mmHg的患者,或者有糖尿病等疾病,发生心脑血管意外的风险会很高,应该立即开始药物降压。
把血压控制在正常范围,才是避免心脑血管并发症的最佳手段。
对于血压不高,心血管意外风险比较小的患者,如果调整生活方式1~3个月,血压没有降至正常,也要早开始药物控制。
错误2
用药「留余地」
正确做法:尽快使用适合药物
目前临床常用的有5大类一线降压药,包括钙通道阻断剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂、受体阻断剂。
对不同的人群,选择降压药会有不同的首选推荐:
青年人,首选受体阻断剂和ACEI类药物;
老年人,动脉粥样硬化严重,CCB类可能为首选;
糖尿病和慢性肾病人,ACEI和ARB类作为降压药物的首选。
这些首选推荐,是为了尽快的找到合适的降压药,并不意味着绝对的「好」「坏」。
对于每个患者来说,能把血压降到正常范围,长期服用没有明显副作用,这个药,就是最合适的药,是好药。
至于「降压药要留余地,一开始用了好药,以后就无药可用」,这种逻辑根本就不通。
一开始不选择最合适的药物,不好好降压,难道要等血压控制不好,心梗、肾衰了再好好用药吗?
错误3
时间长了就要换药
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