自发性脑内出血后收缩压（SBP）升高很常见。防止血肿进一步扩大是强化降压治疗获益的重要机制，尽管这并没有被INTERACT2证实。
为了探讨降压的程度和降压的时机与血肿扩大的关系，INTERACT2的研究者于年6月在Stroke上发表了INTERACT2的事后分析。
INTERACT2是国际多中心开放盲法终点的随机对照研究，共纳入例发病6h内SBP介于-mmHg之间的自发性脑出血患者。随机分为强化降压组（目标SBPmmHg，1小时内）或指南推荐组（目标SBPmmHg）。该研究的结果已经于年发表在NEJM上。
在INTERACT2研究中，例在24h复查了头CT。该事后分析利用ANCOVA模型评价了SBP降低的幅度和达到目标SBP的时间与血肿扩大之间的关系。结果发现SBP降低幅度越大，血肿增长体积越小(降压幅度10,10-20,=20mmHg血肿增长体积分别为13.3,5.0,3.0ml;P趋势0.)。在强化降压组（n=）达到目标SBP的时间越短，血肿增长体积越小(达到目标SBP的时间1h,1-6h,和6h血肿增长的体积分别为2.6,4.7,和5.4ml)。24h内所测得SBPmmHg的次数与血肿增长体积呈负相关(5-8次,3-4次,0-2次血肿增长的体积分别为2.0,3.1,和5.2ml)。
最后作者认为强化降压比如更大的SBP降幅、更加快速、更加平稳（平稳维持目标SBPmmHg）似乎能够防止24h内血肿继续扩大。
译者注：在ATACHII研究中发现更强的降幅、更快的降压速度是导致ATACHII失败的原因，似乎和INTERACT2事后分析的结论相互矛盾。译者认为不能说二者的结论相左，因为INTERACT2事后分析中所谓的更强的降幅和更快的速度是建立在SBP中等降幅的基础上，ATACHII的降压幅度远远大于INTERACT2。另外，INTERACT2事后分析并没有涉及到临床预后，而主要观察目标为血肿增长。
文献出处：
Stroke.Jun;47(6):-3.doi:10./STROKEAHA...EpubMay3.
DegreeandTimingofIntensiveBloodPressureLoweringonHematomaGrowthinIntracerebralHemorrhage:IntensiveBloodPressureReductioninAcuteCerebralHemorrhageTrial-2Results.
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