年10月8日,是中国第23个“全国高血压日”,今年的宣传主题是“18岁以上知晓血压”。
高血压是一种常见的慢性疾病,会显著增加心梗、中风、冠心病、心力衰竭等心血管疾病,以及肾衰竭和失明风险,是导致全球过早死亡的主要原因之一。
中国目前约有2.7亿人患有高血压,18岁及以上人群高血压患病率约为25.2%,而且随着年龄升高,患病率也显著增高。更糟糕的是,中国高血压控制率只有16.8%,10个高血压患者8个没控制好。
图片来源:中国卫健委疾病预防控制局网站
血压正常者(90-mmHg/60-89mmHg)至少每年测量1次血压;血压为正常高值者(-mmHg/80-89mmHg)应经常测量血压,并接受医务人员的健康指导。
测量血压时应做到安静放松,去除可能有影响的因素(测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等,排空膀胱),安静休息至少5分钟。测血压时应坐着,双脚平放于地面,放松且身体保持不动,不说话。
图片来源:中国卫健委疾病预防控制局网站
01降压药能减量或停药吗?
肯定能减,也能停,关键什么情况下减停,怎么减,怎么停。
有位高血压患者最近几天总感觉头晕晕的,没劲儿,收缩压最高也不过mmHg,吃着两种降压药,可她不敢减,更不敢停。降压药与天气季节有很大关系,四季里,夏季血压偏低,寒冷季节和气候多变血压升高。天气转暖连续几天血压低就该减药了,减了还低就再减,有些血压不太高的朋友,到了夏天真的可以停药观察;最近天气变凉,连续测量血压升高,可以适当考虑加上来;有些重病吃不进、喝不进,有的又拉又吐的,血压低下来了,降压药也该减减了,情况好转了再根据血压加上来就行。02怕副作用、怕耐药,怎么办?
现在的降压药物都经过大量的临床验证,都是优中选优的药物,不但降压效果肯定,不良反应也比较少见,但任何药物都可能发生不良反应。不降压肯定不行,心、脑、肾、大小血管和眼底都会出问题,服药中细心观察,出现问题及时就诊就行。03血压高了就服药,血压不高就不吃,这样对么?
有的朋友先量血压,高了就吃药,不高就不吃,这样肯定不对。高血压患者应该规律服药,血压不高不低说明你用药得当。血压正常减停药物血压一定会高起来,高了在吃药甚至增加药物血压又低了,这样折腾血压永远好不了。
04高血压吃药前需要检查什么?
1、24小时动态血压:推荐先做动态血压检查,很多人测量血压值高,是因为在测量时过于紧张所导致的。比如有人看到“白大褂”就紧张,还有人看到血压计就紧张。但这些人并不算是真正的高血压,并不需要进行药物治疗。
动态血压可以在一天之中,趁自己“不备”时测量,血压值更准确,可以排除“白大褂高血压”的影响。还可以监测24小时的血压波动,对确诊高血压后的服药时间和剂量提供精确的指导。
2、眼底检查:高血压会导致全身的动脉系统硬化,视网膜动脉是人体唯一可以直接观察到的动脉。通过眼底检查,可以看到视网膜动脉的硬化程度,以及是否有水肿、出血等情况,对高血压的治疗、评估及预后都有帮助。
3、尿常规检查:肾脏是高血压损害的靶器官之一,可以了解高血压对肾脏的损伤程度,可以判断是否需要使用对肾脏保护性更强的降压药。如果尿液中血细胞、尿蛋白过多,则要考虑是否是肾脏的慢性炎症所致的继发性高血压,除了降压,还要进行抗炎治疗。
4、血液生化检查:对血糖、血脂、血尿酸、血肌酐、电解质等多种指标进行测量,可以明确是否是肾脏疾病引起的高血压,同时也可以判断高血压对肾功能的影响程度。如果合并有高血脂、糖尿病,则在选择用药时要考虑其他疾病的影响。
王炳彦院长《动脉硬化斑块消除系统》专利治疗体系
医院王炳彦院长针对动脉硬化斑块创建了一套独特的治疗体系。
王炳彦院长经过17年的临床研究,主要针对因血管堵塞引起的一系列疾病,例如:脑梗、脑出血后遗症、冠心病、心梗前期、心脏搭桥术后、糖尿病肾病、肝硬化、前列腺增生钙化等。该治疗体系采用中西医结合,通过稳定斑块,消除斑块,代谢斑块,修复细胞,可以彻底解决血管斑块堵塞造成的心脑血管疾病。可以从根本上消除动脉硬化斑块,改善血管堵塞引起的系列疾病,使患者得以康复。
该治疗系统于年2月获得《动脉硬化斑块消除系统》国家实用新型专利。?
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