12月21日,河南省第二批HEARTS(世界卫生组织、世界高血压联盟、世界高血压协会等共同组织,用于基层机构的心血管疾病管理工具包,涉及健康生活方式咨询、基于证据的治疗方案、基于心血管总体风险管理等元素)高血压防治项目县(区)启动暨培训会在郑州举行,确定郑州市惠济区等个县(市、区)为河南省第二批EARTS高血压防治项目县(区),确定陈立昌等81人为河南省HEARTS高血压防治项目市级师资,确定张太意等人为河南省HEARTS高血压防治项目县级师资。河南省卫生健康委主任阚全程参加会议并讲话,河南省卫生健康委副主任黄红霞主持会议并就河南省HEARTS高血压防治项目方案与要求进行了专题授课。中国高血压联盟名誉主席、HEARTS中国高血压防治项目主席刘力生,世界卫生组织驻中国代表处医学官员、HEARTS中国高血压防治项目执行主席张新华等参加了启动会。
据了解,河南省高血压病患病率为24.89%,而控制率仅为10.4%。作为HEARTS项目在全国推行的首批6个试点省份之一,河南省与HEARTS中国高血压防治项目秘书处联合启动河南省HEARTS高血压防治项目,参照世界卫生组织推荐的最新基层社区心血管疾病管理技术,为18周岁以上的社区居民提供血压筛查及心血管疾病风险评估,对血压升高者按照世界卫生组织推荐的最新阶梯式治疗方案提供药物治疗及综合健康咨询。
此前,项目已在郑州市金水区、中牟县、修武县、汤阴县进行试点。根据实施方案,项目试点地区以HEARTS项目为依托,强化基层高血压规范化防治技术培训,提升基层医务人员心血管疾病临床治疗和管理能力;开展“家庭医生+公卫人员+专科医生”团队签约,实施世界卫生组织推荐的标准化、阶梯式高血压治疗路径,推进高血压患者个性化签约服务,并将心血管疾病风险评估、急重症转诊、健康管理等纳入高血压个性化服务包;深入开展健康教育和健康促进行动,全面提升河南省高血压控制水平。值得一提的是,河南探索药物采购供应新模式,进一步降低降压药物的价格。药物采购供应新模式即在实行药品“零差率”销售、合规费用纳入医保报销的基础上,患者开药实行“药企折让”的方式,实行“买一送三”“买一送二”等模式,从而降低降压药的价格(相当于打了2.5折)。
在将郑州市金水区、中牟县、修武县、汤阴县纳入首批试点之后,河南将郑州市惠济区等个县(市、区)确定为河南省第二批EARTS高血压防治项目县(区),明年上半年实现全覆盖,力争到年年底,全省所有县(市、区)实现“社区人群高血压病治疗率达到70%、控制率达到21%,膳食钠盐摄入量减少10%,住院患者心脑血管疾病比例下降30%,30~70岁人群因心脑血管疾病等导致的过早死亡率降低20%”的目标。
就如何进一步做好HEARTS项目及有关慢性病防治工作,阚全程在会上表示,第一是强化组织领导,制定实施方案,明确时间表和路线图,完善政策措施,建立药品供应、医保报销、家庭医生签约服务和基本公共卫生服务有机结合的综合防控协作机制。第二是强化培训指导,对所有参与项目的基层工作人员进行全员培训,促使基层掌握高血压危险分层、诊疗规范、标准路径、药物机理、合理用药、患者沟通相关知识和技能,提升基层医疗服务能力。第三是强化药品保障,河南省统一选马尼地平、吲达帕胺、替米沙坦作为项目药物。各地要严格实施网上采购,通过河南省公共资源中心开展药品集中采购。各地要积极协调,把项目医院、基层医疗卫生机构、村卫生室用药目录,协助选好药品配送企业,理顺药品配送关系,保障及时供给;项目药品要执行“零差率”销售,按照医保政策予以报销;强化考核督导,加快项目工作进度。第四是强化宣传引导,让群众认识到高血压防治的重要性,认识到HEARTS项目的便捷性、科学性、规范性、权威性,引导群众积极参与到项目中来;组建高血压医疗卫生服务团队,大力开展社会宣传,普及健康科学知识。
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