此文要分享的是关于乙肝治疗效果评估问题：乙肝大三阳，病毒量8次方，转氨酶偏高，有自愈或治愈的可能吗。
乙肝大三阳连续检查肝功能转氨酶异常，可基本确定乙肝发病，需要及时的进行抗病毒治疗。从目前临床治疗案例来看，抗病毒治疗依然是阻止乙型肝炎发展为肝硬化的可靠方法。不过，大家对乙肝的抗病毒治疗也有诸多疑问，例如抗病毒治疗周期，抗病毒治疗的价格，以及抗病毒治疗预后评估等等。
乙肝病毒定量示例
广东省惠州市的张先生今年33岁，发现乙肝大三阳有将近20年的时间。最近，连续两次的肝功能检查提示谷丙转氨酶85IU/ml左右，谷草转氨酶60IU/ml左右，接近正常值的两倍。其进一步排查了hbv-dna定量，结果达到2.12E+08IU/ml，病毒载量超高。张先生非常担心自己的病情，毕竟自己感染乙肝已经有20年的时间，担心这次是多年病情的积累。不过，通过进一步的腹部超声和其他检查，并未发现张先生的肝脏实质性损伤。
张先生询问：“对于自己来说，乙肝已经积累了20年，突然转氨酶偏高，且病毒量十分高，不知道还有没有自愈的可能，如果不能自愈，现有的治疗方法能否治好？”。当然，张先生的疑问是具有很多类似病情的慢乙肝患者朋友共有的疑问，是对目前乙肝治疗现状和未来的担心。接下来，我们就张先生的病情，对乙肝大三阳的自愈和治愈的可能进行讲解。
肝功能结果示例
首先，对于张先生的大三阳来说，我们看是否有自愈的可能。乙肝自愈，是指在没有任何治疗措施的情况下，乙肝实现了自主转阴，体内的乙肝病毒被自动清理，且肝功能恢复的一种情况。乙肝自愈，是一个复杂的过程，需要达到乙肝病毒复制、乙肝病毒清理、肝细胞修复多项平衡。乙肝自愈，往往是从乙肝病毒载量不高，肝功能维持正常的状态下发生，且发生率极低，多需要经过数十年的缓慢进展。然而，张先生的乙肝大三阳已经发病，且病毒载量超高，可基本排除能自愈的可能。
其次，我们看下张先生的情况通过现有的治疗方式，是否有治愈的可能。张先生虽然为乙肝大三阳，肝功能转氨酶偏高，病毒量高达8次方级别，但是肝脏并无明显的实质性损伤。也就是说，张先生的乙肝病情还处于发病初期，发现的非常及时。而对于目前的乙肝治疗来说，只要及时正规治疗，多数可实现临床治愈，消除症状且达到病毒量转阴，有想当多的患者最终可实现表面抗原转阴伴随保护性抗体产生。
两对半结果示例
从张先生的案例以及预后评估我们可以看出，乙肝大三阳的预后与肝脏的实质性损伤有着直接的关系，实质性损伤越严重，其预后越不良。而乙肝大三阳的肝脏实质性损伤往往与肝炎持续时长有关，与正规治疗开展是否及时有关。所以，乙肝大三阳，连续检查肝功能转氨酶偏高，需要及时的进行正规治疗。目前，乙肝治疗预后较好，且花费不高，但需做好长期用药的心理准备。
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