上一次我们讲过血管紧张素转化酶抑制剂ACEI,那今天我们继续讲第三大类的降压药,也是ACEI的近亲,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂ARB。
首先我们要知道,ARB是如何实现降低血压的呢?
上一次我们讲过,体内有一种物质叫做血管紧张素Ⅰ,在血管紧张素转化酶的作用下,转变成血管紧张素Ⅱ,后者可以与血管上的受体结合,才能发挥它的作用,使血压升高。那我们就可以从这个受体上下功夫,我们用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,也就是ARB阻滞血管上的受体,使其不能与血管紧张素Ⅱ结合,进而中断了血管紧张素Ⅱ对血管的作用,使血压下降。
ARB的药物主要有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等带有沙坦字样的药物。
ARB与ACEI一样,降压都比较缓慢,甚至比ACEI还要慢,要在用药6~8周才能发挥最大作用,但降压持续时间长。对于刚服药不久的家人们而言,还是那句话,不要着急,我们得让子弹飞一会。
ARB最大的特点之一是与药物有关的副作用很少,不会引起干咳,所以对应用ACEI不能耐受的患者,可以改用ARB,且治疗的依从性比较好。
ARB的优点很多,凭借着副作用少,降压持续时间长等特点,在高血压的治疗领域中,ARB与ACEI并列作为推荐的常用五大类降压药物的成员之一。
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