老杨是我多年的朋友。在退休之前是咱们央企二级公司的党委书记和董事长。工作一直非常忙,开完大会,开小会,到处视察、调研、谈话等等。高血压、高血脂、高尿酸,体重严重超标,大腹便便。一直靠我给处方的药物,勉强血压正常或临界,血脂、尿酸一直没有能够达标。三年前,终于退休了。
使用两种降血压药,勉强正常或临界退休以后不用上班了,人便懒了下去。体重、血压进一步升高。来找到我之后,我们建议他进行生活方式的改变。经过分析,应该从运动入手。他的妻子也说,你再不运动就快胖成球了。最后根据实际情况,选定的是打乒乓球。
刚刚开始,是自己在家里面,一个人练球,不太好意思上外面打。开始练球的时候,笨拙得可笑。举手也困难。而且练一会儿就手疼,胳膊疼,腰疼,腿酸。往后来,可以略微像点样地发球、接球。球技长进得很慢。但是每一次运动完以后,总是汗流浃背。运动的效果还是不错的。后来乒乓球技术长进以后,敢于在单位活动室,外面的老年活动室,去跟别人对付几下,做替补。再往后,慢慢喜欢上了打乒乓球。后来也能够打来回球了。总的来讲,老杨的乒乓球技术,到目前也是一般般,很多爱打球的,也只是面子上跟他对付几下。
老杨慢慢喜欢上了打乒乓球他现在只能找这种水平一般的,或者比他差的人来进行运动。或者在自己单位的活动时,许多原来的同事和下属陪他打。但是运动量,他的出汗量,他的付出量已经比较足够。经过一年多的运动。1米69的老杨体重从多斤下降到多斤。血压也从服用两种降血压药才能控制到一个临界水平,逐渐减药。目前我已经逐渐把药给他停掉,血压大部分都保持在/85毫米汞柱。甘油三酯的水平已经恢复到1.7毫摩尔每升以下。最近两次都是1.5。血尿酸水平也恢复到正常范围。
从医多年,看到许多患者在生活方式调整之后,血压等情况得到了明显的好转。但是作为老杨这种密切接触的朋友,活生生的例子,他给我们的启示还是比较多的。许多研究认为,运动可以使我们的血压下降6~8个毫米汞柱。从老杨的情况来看,他原来的血压低压都是在以上,,偶尔到。高压经常也是在,,。所以规律运动,降低体重在有些患者身上,它的效果是比较明显的。从老杨的例子当中,我们可以看到,运动比报道的降压平均数要更明显。
老杨还有几个意外的收获。一个是以前,只要一坐车,他就睡觉。现在坐车也已经能够欣赏外面的风光了。另外一个,他妻子说原来打呼噜比较厉害,现在打呼噜也明显变轻了。再一个就是他的精神状态,以前白天老觉得困倦,晚上偶尔还要失眠。现在经常是精神抖擞,面色也比以前更健康了。
坐车也已经能够欣赏外面的风光了所以,从老杨这一个例子上我们可以看出,对于生活方式调整方面,如果咱们在某一个方面非常地不健康,这一个方面很可能是我们降低血压,生活方式调整的一个靶点。也就是说,本来饮酒多的人,我们限酒戒酒。本来运动少的人,我们通过运动。本来生活不规律、失眠、焦虑的,我们让它规律生活、平衡心理等等。所以对于高血压患者的生活调整方面,应该是全面管控的基础之上,有的放矢,有重点。
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