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9月18日至20日,年中国高血压年会暨第17届国际高血压及相关疾病学术研讨会在北京国际会议中心成功举办。医院的刘梅林教授在会上做了题为“老年高血压降压目标及治疗选择”的精彩报告。
老年人高血压的特点
老年高血压患者通常存在血压调节障碍,例如颈动脉窦压力感受器敏感性较低、窦房结功能减退及对血压突然升降不能迅速做出反应等;而且老年患者的细胞外容量增加,多数老年患者为低肾素型,此外高钠盐饮食也会导致容量负荷增加。但是降压治疗真的能为老年患者带来获益吗?老年患者的降压目标值是多少?J型曲线是否存在?是否应优选降压药物?这些问题都是老年患者降压治疗过程中的困惑。
老年患者降压目标值的变更
年ESH指南显示,虽然研究显示老年患者血压降至mmHg有明显获益,但并无明确临床证据支持老年降压目标值<mmHg。版中国高血压防治指南提出,高血压患者的主要治疗目标是降压达标,从而最大程度的降低心血管并发症与死亡风险,推荐舒张压低于60mmHg的冠心病患者应在密切观察下逐渐降低血压;老年患者降压目标值为</90mmHg,如能耐受可降至</90mmHg,≥80岁老年患者目标值</90mmHg,尚不清楚老年高血压降至/90mmHg以下是否有更大获益。版老年高血压诊断与治疗专家共识也提出,老年患者降压目标值为</90mmHg,如能耐受可降至</90mmHg,同时强调收缩压达标,不应过分治疗白癜风出名医院北京的白癜风哪个比较好