降压药大概分为两种,一种是作用于血管的,一种是利尿剂。
作用于血管的受体阻断剂是阻断神经通知血管释放钙的信号,来达到稳定血压的目的。受体阻断剂既能降低血压,又能减慢心率,应用很广泛。这是一类“洛尔”系列,常用的有阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克、美多心安)、拉贝洛尔(柳安苄心啶)、比索洛尔(博苏)。对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。
利尿剂是使用最早,最常用的降压药物,降压作用显著,对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用,但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。可与其他各类抗高血压药物合用,能增加降压的效果。由于长期应用易引起低血钾等不良反应,现在已经很少大剂量地使用。常用的利尿剂按照其降压作用的强弱,分为高效利尿剂(速尿、利尿酸),中效利尿剂(双氢克尿噻、氯噻酮),低效利尿剂(安体舒通、氨苯喋啶、),低效利尿剂都有保钾的作用。利尿剂最大的优势是价格低廉。
高血压有原发性高血压和继发性高血压。高血压都是因为血管的弹性差了,它该收缩时不收缩,该舒张时不舒张,在医学上称之为血管的顺应性下降了,顺应性的意思就是随着血流量大小而血管调整自己的管径,该收缩就收缩,该舒张就舒张,来维持血压的正常。五十八:血管在降压药的作用下被动扩张,时间一张,血管就累了,就想回到原来状态,那样的话,血压就会再次升高,所以为了让不听话的血管继续保持扩张状态,就只能增加降压药的用量。长时间服用降压药血管变得很疲劳、很累,长此下去就会导致血管壁的一些成分的状态改变甚至消失。尤其是血管壁内的平滑肌,发生这种萎缩和血管壁变性,使血管壁韧性越来越差,越来越脆,血管很容易破裂出血。
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