卒中防治控压先行,药师支招教你科学控压

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（医院药学部主管药师徐璟、穆莉、叶晓梅副主任药师易湛苗）高血压是脑卒中最主要的心脑血管风险，也是脑卒中复发的重要独立危险因素。持续、有效地控制血压，可以有效防治脑卒中的发生和复发。控制血压不像应对感冒一样，吃几天药、甚至不吃药就可以痊愈，它是一场持久战。人体的血压并不是固定不变的，会在一天内呈现峰谷变化。为了更平稳将血压控制在理想范围，一般推荐患者口服长效降压药。然而大部分长效降压药需要长期规律服用才能在体内保持稳定的有效浓度，方可发挥较好疗效。若是在用药后血压恢复正常或没有症状的时侯突然停用降压药，等到出现头晕头痛等可疑症状时才使用，可能造成大幅度的血压波动。反复的血压起伏可促进动脉斑块形成，加重动脉粥样硬化病变，进而导致脑梗死、脑出血等心脑血管事件的发生风险增高。因此，建议高血压患者长期规律服用降压药，不可随意停药。卒中预防常用的降压药包括钙离子通道拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素受体拮抗剂。使用降压药治疗过程中应当监测血压，根据具体情况，遵嘱服药，适时调整，避免降压过快，并注意减少血压变异性。为减少漏服药物，按时按量服药，很多患者和家属选择使用便携药盒对日常用药进行分装。在享受药盒带来的便利的同时，我们也不能忽视药品储存上的盲点。医院叶晓梅/摄上图为药师在开展药物治疗管理过程中发现的患者药品分装储存问题。透明药盒虽然可以按服用时间分装药品，从药盒表面直观看到药品分类，但其在遮光性和密封性上存在不足，可能会对部分降压药的稳定性产生影响。硝苯地平控释片说明书提示其含有光敏性的活性成份，应避光保存；药片应防潮，从铝塑板中取出后应立即服用。盐酸特拉唑嗪片需遮光、密封保存。因此在使用这种分装药盒时，最多分装一周的药量，不宜过多。此外，降压药种类繁多，生产工艺不尽相同，因此需了解常用降压药的储存条件，以免因储存不当导致药效降低而使降压效果大打折扣，从而造成血压波动，或服药剂量的增加。

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