高血压是糖尿病特征性微血管病变的主要危险因子，其危害可能更甚于高血糖。而糖尿病作为高血压的危险因素之一，常加重高血压心血管事件的发生。两者并存时，血压更难控制，更易并发心、脑、肾等病变。
为了预防高血压造成的器官损害，防止心脑肾并发症的发生，应长期坚持药物治疗，以便长期降压达标。那么，高血压合并了糖尿病，该如何选择降压药物呢？
高血压合并糖尿病患者的降压目标值
降压药应用的基本原则
⑴小剂量开始：小剂量开始有助于观察治疗效果和减少不良反应。如效果欠佳，可逐步增加剂量。
⑵优先应用长效制剂：尽可能使用一天一次且具有24小时平稳降压作用的长效药，以有效控制全天血压，维持平稳血药浓度，实现平稳降压。在目前的降压药物中，除了本身长效的药物之外，控释制剂通过控释技术控制药物释放速度，实现24小时平稳药效。
⑶联合用药：大多数患者需要同时服用两种或多种降压药才能降压达标。联合应用可互相抵消或减轻部分不良反应。
⑷个体化用药：一种药物对有些患者有效，对另一些患者也许并不适宜。不能机械地照搬他人有效的治疗方案。只有通过一段时间的观察，才能知道那种降压药适合你。
2.应选择哪些降压药物呢？
我国常用的五大类降压药均可用于高血压合并糖尿病患者。
⑴血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)：这两类降压药在降压的同时对糖、脂代谢有有利的影响，可作为一线降压药使用。
⑵钙离子通道阻滞剂(CCB)：长效二氢吡啶类CCB药物在糖尿病高血压的治疗中是安全有效的，且CCB对脑卒中的效果较好，因此CCB在糖尿病伴高血压治疗中也成为了一线和联合用药的选择之一。
⑶利尿剂：可作为一线或联合用药的选择，但在使用时要减少剂量，定期监测低血钾等不良反应。
⑷β受体阻断剂：可作为一线用药，多为小剂量联合用药，尤其在糖尿病伴高血压又合并冠心病时。
此外，高血压合并糖尿病患者还要经常监测血压，使血压尽可能降到正常。应牢记，血压控制的重要性决不亚于血糖控制，对于已经有糖尿病肾病的患者，血压控制是保护肾脏的关键，血压的控制也是防止糖尿病眼病加重的手段。
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