高血压的季节性变化，在大部分四季分明的地方会非常明显。对于对于长期服用降压药的高血压患者来说，冬季天气寒冷，人体交感神经兴奋性增强，引起皮肤血管收缩，就会导致血压升高，而从春季进入夏季，血压会逐渐降低。一些有经验的老病人就开始根据血压的情况，自行调节降压药物。冬天需要吃两三种药的患者，到了夏天通常减少一两种，个别患者甚至停掉。那么，是否到了夏季，我们是否就可以对血压掉以轻心了呢？夏季如何选择降压药呢？如何减药呢？
尽量选用长效降压药包比如氨氯地平、缬沙坦、雷米普利等。人的血压在一天中都会有波动，每天早晨4时至中午12时是一天中血压升高的第一高峰。长效降压药一天服一次，一般情况下服药当天就有降压作用，24小时内血压会趋于稳定，大大降低血压波动的危害，长效降压药比短效降压药更能确保此段时间的血压正常。但这些药物达到稳定的降压效果时间却各不相同，少则5—7天，多则1—2个月。所以，高血压患者服用这些药后不要着急，不要盲目换药或停药。
高血压病是一种慢性病，需要长期服药让血压得到控制。夏季血压易波动，应该勤量血压，是否需要调整降压药物，需要根据自身情况而定。如果有轻度降低血压仍能维持在/60-70以上，就不用调整。如果血压降得过低，甚至造成了头晕等症状，这个时候就需要调整剂量或换药了。
减药的时机
“很多患者会问这样一个问题“我现在血压正常了，是不是可以减点儿药？”
举个例子，如果我们的血压刚刚降到/80mmHg的时候就减药，那很有可能减药之后血压会回到/90mmHg以上的不理想水平；如果我们等到血压降到/70mmHg左右，甚至再低一点的水平再开始减药，则减药之后的血压水平往往也比较平稳。
减药的选择
首先我们要知道哪些药可以减，哪些药不能减；哪些药先减，哪些药后减；哪些药可以掰开吃，哪些药不能掰开吃。减药的选择涉及的内容很多，比如是否存在对心脑肾等重要器官的额外保护作用、不同的年龄段对不同药物的反应性变化、具体的每一个个体对药物的反应性、减药之后的依从性如何，以及要结合患者本人的一些检验结果等。所以，究竟要将哪种药物减量，最好还是要交给专业的医师来决定。
减药的方法
在减药的时候，一定要有耐心，在看到血压降低之后，开始规律地监测1周左右的血压，如果大多数的血压都有下降的趋势，则可以开始减药；如果只有某一次血压降低，则可能是偶然的波动。每次减少药量，都要观察一周，在每一次减少药量之后，也要观察1周左右，看看是否会回升到比较合适的水平；如果1周之后血压仍然偏低，则可以继续减量。如果不进行监测，快速地大量减药，则可能出现明显的血压升高。
在减药的时候，有些患者自己发明了隔一天或2天服用一次降压药的方法，这种方法不可取的。这种服用方法不利于达到血药浓度的稳定，会导致血压的波动，每天服用小剂量的方法更好。
夏季血压不降反升？
一位老年患者，曾因舍不得开空调，每天在家里热得坐卧不安，睡眠质量非常差，不管早上睡醒，还是午觉睡醒之后，收缩压都能升高到-mmHg，扇个扇子，喝几口凉水，血压就开始下降了，就是这个道理。后来经过解释之后，老爷子回去把空调打开，调到一个比较舒适的温度，血压就控制得很平稳。
除了气温的影响，睡眠质量降低也是夏季血压升高的重要原因。夏季白昼延长，天亮得比较早，会使一些对光线比较敏感的患者睡眠时间减少、睡眠质量降低。此时，更换遮光效果更好的窗帘，增加窗户的隔音效果，甚至在医生指导下使用一些促进睡眠的药物，都是改善睡眠、保持血压稳定的好方法！
夏季降压药减量需谨慎，有问题请咨询专业的临床医生和临床药师。
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