10月8日是第19个全国“高血压日”，今年的主题是“知晓您的血压，走出高血压认识的误区”，新医大五附院高血压科在门诊楼举行了义诊活动，为余人免费检测血压并实施诊疗。
说起降压治疗的误区，高血压科主任李红建表示，在临床上，很多患者在降压治疗过程中误区不少，比如有些患者认为，得了高血压要终身服药，麻烦不说，害怕药物对身体造成危害而不愿意服药，宁愿去相信所谓的保健品、降压帽、降压鞋、降压手表、降压枕头、降压项链；有些患者只要身体不难受就不吃药，或者一看血压正常了立刻停药；还有些患者不按医嘱服药，听信广告词或者道听途说其他人的治疗“经验”……
李红建说，高血压早期不控制的话，后期会引起严重的并发症，造成脑卒中、心衰、心梗、肾衰、尿毒症、眼底出血、视力下降、跛行等后果。“早发现早治疗，也许一两种药物就能控制病情，出现并发症后，也许服用四五种药物效果都不会好。”
义诊现场，一名31岁的小伙子向医生陈述，一年多来，血压比之前升高了不少，收缩压和舒张压分别达到了mmHg和90mmHg。医生经询问得知，小伙子父母都有高血压，自己从事的工作是长期上夜班，“这两者可能是他血压高的原因，”医生说，像这名小伙子一样，高血压呈现年轻化发病趋势，30多岁的年轻人不算少见。医生建议他改变作息时间和生活习惯，干预3-6个月之后，如果血压仍没有改善，就需要就医，根据医嘱服用小剂量降压药。
李红建介绍了8类容易得高血压的人群：1.饮食过咸；2.超重肥胖；3.饮酒过量；4.长期精神紧张；5.吸烟；6.体力活动不足；7.中老年人；8糖尿病患者或血脂、血糖升高者。“因此，要保持健康的生活方式：合理饮食、戒烟限酒、适当运动、保持心理平衡非常重要。”她说。
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高血压最可怕的九大现状“三高三低三误区”
后勤管理科：赵晶
随着经济社会的快速发展，我们生活环境的恶化，饮食方式的改变，工作压力的增大，健康问题越发凸显。据中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数超过1.6亿。我国每年死于中风与高血压合并症者在万以上，致残者多达数百万。高血压不仅仅是一个健康医学问题，也对社会产生重大的影响。
在全国高血压日来临之际，新医大五附院相关科室医生提示中老年高血压患者朋友平稳降压，乐享晚年。高血压不可小视，它是最常见的心血管疾病，目前我国高血压现状为“三高三低三误区”，三高：发病率高、致残率高、死亡率高;三低：知晓率低，治疗率低、控制率低;三误区：不愿意服药、不难受不服药、不按病情科学服药。血压控制不好将影响重要脏器如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官功能衰竭，是中老年人心、脑血管疾病死亡的重要原因。
高血压的症状
血压≥/90mmHg称为高血压，可表现为头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、后枕部或颞部搏动感，或神经症状如失眠、健忘或记忆力减退、注意力不集中、耳鸣、情绪易波动或发怒等。大多数患者症状缺如或不明显，仅在体检或因其他原因就医时才被发现。
高血压的危害
1、高血压对心脏的危害：长期的高血压促使心脏血管发生粥样斑块，导致官腔狭窄、堵塞，使供应心肌的血液减少或中断，患者在劳累时可出现胸闷胸痛，严重者发生心肌梗死。长期升高的血压增加心脏负担，心脏因代偿而逐渐肥厚、扩张，形成高血压性心脏病，最终可导致心力衰竭。
2、高血压对脑血管的危害：高血压促使脑动脉发生动脉粥样硬化，造成脑缺血和脑血管意外，脑小动脉闭塞可引起腔隙性脑梗塞，微小动脉瘤可致脑出血。脑出血是晚期高血压病最常见并发症，死亡率较高，即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。
3、高血压对肾脏的危害：长期持续的高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化，造成肾功能减退，使血压进一步升高，形成恶性循环，严重者导致肾衰竭。
4、高血压对视网膜的危害：长期升高的血压使视网膜小动脉发生痉挛、管径狭窄、动脉交叉压迫，可致视网膜棉絮状渗出、出血、水肿，病人出现视物模糊，视物变形等，严重者可致失明。
高血压的危害是致命的，是心脑血管病的首要危险因素，其引起的脑卒中，心肌梗死等心脑血管疾病已成为威胁我国居民健康的头号杀手。尽管目前治疗手段很多，但很多患者并没有达到推荐的血压控制目标。因此，高血压患者应做到早诊断、早发现、早治疗，将高血压的危害降到最低。
高血压的诊断及治疗
(一)诊断
测血压时，一般取安静状态下测量三次血压的平均值。人体正常血压值/80mmHg，当血压≥/90mmHg为高血压。医生会根据血压水平及分级、有无合并其他心血管疾病危险因素、以及心、脑、肾等靶器官情况判断患者出现心血管事件的危险程度，给予相应治疗。
(二)治疗
1、治疗目的及原则：高血压治疗的主要目标是血压达标，最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。不同人群的降压目标不同，一般患者的降压目标为/90mmHg以下，对于合并糖尿病、合并肾病的高血压患者，降压要求更严格。此外，改善生活行为方式也是需要长期坚持的治疗：①减轻并控制体重;②减少钠盐摄入;③多食含钙和钾的食物;④减少脂肪摄入;⑤增加运动;⑥戒烟、限酒;⑦减轻精神压力、保持心理平衡等。
2、降压药选择：应选用长效制剂和具有靶器官保护作用的降压药。具体应遵循4项原则：小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药、个体化原则。
高血压的预防
高血压虽是最常见、最易导致心脑血管事件的疾病，但它也是能进行有效预防及控制的疾病。若认识到位，措施得当，不但可以有效预防及控制血压水平，而且可以减少患脑卒中、冠心病、肾功能衰竭和眼底病变等疾病的风险，从而有效保护人民健康，降低疾病负担。健康的生活方式是高血压防治的基石，持之以恒将终身受益。具体措施有：
1、改善膳食结构：
(1)限盐：WHO建议每人每日食盐量不超过6g。我国人群每日每人平均摄钠量折合食盐相当于7～20g，远高于WTO建议，我国膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品，因此限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。
(2)增加钾的摄入：MRFIT研究资料表明钾与血压呈明显负相关，这一相关在INTERSALT研究中被证实。我国膳食普遍低钾，钠比钾比值偏高，北方尤甚。在限盐的同时增加钾的摄入量是预防高血压的重要措施，造成缺钾的主要原因是新鲜蔬菜、水果的输入量偏少所致。全国营养学会建议每人每月吃蔬菜12千克(相当于每天克)，水果每月1千克。
2、防止超重和肥胖：减肥可提高整体健康水平，减少包括高血压、癌症在内的许多慢性病，研究建议体重指数(kg/m2)控制在24以下。减重的方法关键是“吃饭适量，活动适度”：一方面是减少总热量的摄入，强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入，另一方面则需增加体育锻炼，如跑步、太极拳、健美操等，这在做静态工作缺乏体力活动的人和儿童尤其重要。有高血压危险倾向的人控制及减轻体重，是预防高血压的有效措施。
3、限制饮酒或戒酒：饮酒和血压水平及高血压患病率之间呈线性相关，大量饮酒可诱发心脑血管事件发作。如饮酒，建议每日饮酒量应为少量，男性饮酒精不超过30克，即葡萄酒小于-毫升(2-3两)，或啤酒小于-毫升(半斤-1斤)，或白酒小于25-50毫升(0.5-1两);女性则减半量，孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。WHO对酒的新建议是：酒，越少越好。已有高血压倾向的人群，如果有家族史者和超重者应坚决戒酒。
4、提倡戒烟：吸烟和高血压的关系虽然尚未确定，但它和冠心病、肿瘤及呼吸系统疾病的关系已经得到证明。在人群中对高血压进行一级预防常是对人群中冠心病、脑卒中进行一级预防的重要组成部分，因此建议戒烟。
5、减轻精神压力：长期精神压力和心情抑郁是引起高血压和其它一些慢性病的重要原因之一，对有精神压力和心理不平衡的人，应减轻精神压力和改变心态，要正确对待自己、他人和社会，积极参加社会和集体活动。心理压力和长期熬夜是两对“好朋友”,常常携手相伴，因此养成良好睡眠习惯、合理控制情绪、规律生活均为预防高血压的有效措施。
6、从儿童时期开始预防高血压：预防儿童高血压的目的也是预防成人高血压，不但儿童及少年时期血压偏高者成人以后患高血压的机会增多，而且许多与高血压发病有关的习惯都是早年养成的。另外，良好的性格，爱好体育运动的习惯，有规律的生活也应该从儿童少年时期开始培养。
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