一般来说,年龄在65岁以上的高血压患者被称为老年高血压,它具有两个特点:一是常以单纯性收缩期血压增高多见;二是多伴有较严重的动脉硬化,因此,一旦降压过快,就有可能加重器官供血不足,从而产生严重并发症,如直立性低血压、头晕、脑供血不足、急性心肌梗死等。
医院心血管内科医师韦锋
老年高血压患者,如果不合并糖尿病、肾病等基础疾病,其收缩压控制目标我们一般就控制在毫米汞柱以下,而合并糖尿病、肾病者,我们则需将血压严格控制在/80毫米汞柱以下。
初次治疗的患者,更应在医生的指导下用药,以求安全可靠。一般来说,对于慢性高血压患者,血压在2~4周内逐渐下降到目标值比较合适,尽量使用长效降压药物。
医院心血管内科医师韦锋
对于慢性高血压患者,初次服药宜采取正常剂量的1/2至1/3试服,同时建议采取一到二种药物联合运用,并密切观察血压变化。对于以收缩压升高为主的老年患者,需加强非药物性治疗措施的应用,如稳定情绪、注意睡眠、饮食规律、防治便秘等。
老年人降压治疗,尤其要强调平稳、适度,不可操之过急,否则可能遭到适得其反的后果。
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