山西省科普作家协会
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服用高血压药物可以随意停吗？
作者：段丽琴
医院心血管内科副主任医师在门诊和病房上，大夫常常会被高血压患者问道：“大夫，我之前血压控制很不好，使用了您的降压方案，现在血压都正常了，我可不可以停药了？在平时生活上我能注意些什么呀？”
为什么必须长期服药？
这些问题常常遇到。有些患者自觉血压控制很好以后，觉得自己的高血压已经痊愈了。于是开始自己减量、停药。一开始，血压还没有明显波动。于是，这些患者更是认为自己血压变好了。但是，再过上几天他们的血压就又出现明显波动并且升高。
这是为什么呢？我们现在吃的降压药，大部分都是长效药物。也就是说，当达到药物浓度的稳定水平，偶尔晚吃药或者少吃几顿药，都不会对血压造成明显的影响。所以就会造成血压“正常”“治好了”的假象。但是，等到药物逐渐代谢以后，血压在没有药物控制下就会逐渐升高，甚至比以前更高。
停药后波动的血压，又会对心、脑、肾等靶器官造成严重伤害。这么波动很大的血压很容易对血管壁造成伤害，使通透性加大，或者脂质沉淀使血管硬化甚至形成斑块,堵塞血管。如果堵塞在大脑处就形成中风、脑梗塞；发生在冠状动脉处，就形成冠心病、心肌梗死；发生在肾动脉就形成肾动脉狭窄、肾衰竭。
药不能停，我们可以做些什么？
坚持并正确测量血压、心率：家庭血压监测推荐使用上臂式家用自动电子血压计，对初诊高血压患者或血压不稳定高血压患者，每次测2～3遍，取平均值。血压控制平稳且达标者，可每周自测1～2天血压，早晚各1次;最好在早上起床后，服降压药和早餐前，排尿后，固定时间自测坐位血压。
减少钠盐摄入，增加钾摄入:钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险，适度减少钠盐摄入可有效降低血压。增加膳食中钾摄入量(新鲜蔬菜、水果和豆类)可降低血压。
合理膳食:饮食可以以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入。
控制体重、增加运动:推荐将体重维持在健康范围内(BMI:18.5～23.9kg/m2，男性腰围＜90cm，女性＜85cm)，除日常生活的活动外，每周4～7天，每天累计30～60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。
不吸烟、限饮酒:吸烟是一种不健康行为。被动吸烟显著增加心血管疾病风险。戒烟虽不能降低血压，但戒烟可降低心血管疾病风险。过量饮酒显著增加高血压的发病风险，且其风险随着饮酒量的增加而增加，限制饮酒可使血压降低。
减轻精神压力，保持心理平衡：保持心情舒畅，快快乐乐每一天。
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