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众所周知，控制血压有利于降低心血管疾病的风险。年BMJ的研究就指出，收缩压降低10mmHg或舒张压降低5mmHg即可降低41%的中风和22%的心肌梗死风险（DOI:10./bmj.b）。因此，大多数的高血压指南都建议评估总体心血管风险-但仅在血压超过一定阈值（收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg）后才进行。
然而，临床上有这样一批患者，他们血压正常或仅有轻度升高，但却还是发生各类心脑血管事件。按照目前的指南，可能都不会将他们纳入降压治疗的范围。因此，是否对此类患者进行降压治疗，目前仍存在争议。
来源：ScienceDaily
8月31日，在欧洲心脏病学会（ESC）虚拟年会上一项最新的meta分析（BPLTTC）研究引起了大家的重视——即使血压正常或仅轻度升高的人服用降压药物也可以减少未来的心血管事件。
该Meta共纳入48项研究，分析了人。研究人员将上述参与者按照收缩压分为7个亚组：＜、-、-、-、-、-、≥mmHg。在四年的随访时间中，发现发现无论基线血压情况如何、无论是否既往有心血管疾病史，收缩压每降低5mmHg，主要心血管事件的相对风险降低10%。同时，中风、心肌梗死、心衰、心血管死亡事件相应降低13%、7%、14%和5%。
收缩压每降低5mmHg对主要心血管事件的影响
有心血管病史
基线收缩压
（mmHg）
无心血管病史
0.82
＜
0.80
0.86
-
0.96
0.99
-
0.90
0.89
-
0.95
0.89
-
0.88
0.83
-
0.88
0.90
≥
0.89
来源：ScienceDaily
“这项研究结果挑战了普遍认为降压药仅适用于患有高血压或有心血管疾病患者的观点。”英国牛津大学首席研究员KazemRahimi博士说，“对降压药使用设置阈值（如收缩压≥mmHg）是不合适的，应该综合评价每个人的总体心血管疾病发生风险，这样会使更多的人接受及时的治疗并由此获益。”
其实，早在年，美国国立卫生研究院（NIH）就资助了类似的一项大型研究——收缩压干预试验（SPRINT）。研究发现，与治疗目标血压为mmHg相比，50岁以上的高危高血压患者目标血压降至mmHg可以显著减少30%心血管疾病与25%死亡事件的发生。Rahimi博士说：“尽管SPRINT已经是一项非常杰出的试验，但是该研究中收缩压＜mmHg的受试者并不多。而我们的研究＜mmHg的人共发生了近起心血管事件，因此我们能更详细地统计降压治疗对该部分人群的影响。”
NationalInstituteofHealth.LandmarkNIHstudyshowsintensivebloodpressuremanagementmaysavelives.September11,.
