年龄≥80岁,血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥mmHg和舒张压≥90mmHg,是老年高血压,而楼主所提问的,也只是70岁,还达不到老年高血压标准。到底是否用药,其实,还需要医生根据患者的综合情况来定。
老年高血压患者较一般高血压患者的血压目标更高,但近期的一些研究亚组分析也显示更低的血压目标对老年人群有益,应注意年龄增高并不是设定更高降压目标的充分条件,对于老年患者,医生应根据患者合并症的严重程度,对治疗耐受性及坚持治疗的可能因素进行评估,综合决定患者的降压目标。
随着年龄的增加,动脉硬化加重,血管弹性降低;左心室肥厚,舒张功能减退;压力感受器敏感性下降;胰岛素抵抗/糖代谢异常;内分泌功能减退。因此,高龄高血压患者的临床特点与80岁以下患者有所不同。
老年高血压,如何应对?高龄患者治疗前,首先由接诊医师综合考虑其健康状况、并存疾病、多重用药风险以及依从性,继而决定是否开始药物治疗。
治疗过程中,降压药治疗,一般是必不可少的,包括五大类一线降压药。密切监测血压,并