吃2种降压药好还是1种好听医生分析知心

你好，我是知心蓝医生。对于几乎所有中度以上高血压，以及大部分轻度高血压患者，都需要服用药物来控制血压。当然，这就涉及到药物的作用和副作用等方面。高血压患者平时也可以看到，有些人只服用一种药物，有些人是两种药甚至更多药物同时服用，那到底哪种方法好呢？我们来了解一下。首先要说的是服药的目的，其实不管使用什么药物，中药还是西药，一种还是两种，我们服用降压药的目的都是一样的。很直观，就是为了把血压降低到达标水平，因此来降低诸如脑梗死、脑出血、心力衰竭、冠心病、肾衰竭等靶器官的损害。如果不能使血压达标，那不论使用的是多好的药、多先进的方法，都是不可靠的。再来说说降压药的疗效，不同的降压药，有不同的作用机制，它的降压疗效确实是有差别的，有些降压的强度强一点，有些弱一点，有些起效的快一点，有些起效的慢一点，有些持续的时间长一点，有些持续的时间短。目前使用的降压药，一般降压效果可以达到10/5mmhg，也就是说只服用一种降压药，可以把收缩压降低10mmhg，舒张压降低5mmhg，当然降压药在每个人身上还是有一些差别的，有些人可能稍微强一点，有些人可能达不到这个数值。而且降压药有一个特点，血压比较高的时候降压效果比较好，血压比较低的时候，降压效果比较差。一种药和两种药，哪个好？前面说过了，降压的目的还是为了使血压达标，所以只要血压能够达标，用一种降压药当然没问题，没有必要增加药物，不然也容易出现低血压、增加费用。如果血压不能达标，可以增加药物的剂量或者增加一种药物，但是相比之下我们更倾向于加一种药物，这就是降压药使用的联合用药原则。加一种降压药，选择不同作用机制的药物，不仅能够增加疗效，而且应用得当还可以减少副作用。

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